乙型肝炎

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乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的全球公共卫生问题。尽管HBV疫苗上市已有三十年的历史,但慢性HBV感染的全球患病率仅略有下降。在感染HBV的20亿人中,有超过3.5亿人长期感染,其中75%生活在亚洲或西太平洋地区。中国是世界上HBV感染率最高的国家之一,约有9.09%的人口或1.2亿人长期感染HBV。大约15%至40%的慢性乙型肝炎(CHB)患者会发生疾病进展并最终死于进行性肝病,如肝功能衰竭、肝硬化或肝癌。因此,CHB治疗迫在眉睫。


CHB治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答-HBsAg消失并伴有ALT复常和肝脏组织病变改善。因此抗病毒治疗是治疗的重点,目前用于治疗HBV的药物主要包括以下两种:一是以干扰素α(IFN-α,包括普通IFN-α和聚乙二醇干扰素-α)为基础的治疗;另一种为以核苷(酸)类似物为基础的治疗,主要包括恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯和拉米夫定。由于CHB患者需要长期用药,患者没有按时服药是引起病情恶化的主要原因之一。因此从顺应性、疗效及经济性角度考虑急需新的治疗药物。